港澳台动态 of l| 口 Macao， and 香港医院管理局自 l 999 年开始已 停止在医院招收学徒制培训的学生护 士 ，希望护理教育最终在大专学府举 办，而护士的基本资格是本科毕业。这 个期望现在正逐渐成为现实，目前已 在香港三所大学举办注册护士课程 ， 并且往后每年约有600 名毕业生 ；另一 方面 ，目前医管局的在职注册护士 已 经有超过六成有本科文凭。 目前是重 新确定护士的角 色及架构的好时机 ， 护士可着重临床护理工作 ，从而提升 护理的专业地位。本文简短介绍香港 医院管理护理职系改革及相应实行的 专责护理模式。 1 香港护理职系改革 1． 1 护理职系改革的背景 从 l 992 年开始 ，随着医院管理局 接管所有公立医院，护理职系管理 已 经展开新的一页。当时登记护士、注 册护士 、护士长和高级护士长，再加 上新设的病房经理 、专科护士、部门 运作经理和护理总经理等职位，使护 理职系架构变得复杂。除此之外，各 级职系的角色定位 ，亦成为护理界多 年来讨论的焦点 。 为此 ，医院管理局觉得有必要重 新组织护理架构 ，侧 重临床护理和临 床管理 ，从而提供优质的护理服务。

1． 2护理职系改革的目的 在 2000 年，护理职系改革开始推 行 ，改革的主要 目的是要着重护理专 业的问责性 ，提供完善的临床护理服 务 ，提高护理 人员的素质及加强护理 专业 的发展 。 从护士学 校的学徒式训练到大学 护理教育逐渐普及 ，对护理专业知识 与学历 比以往更为重视 ，再加上临床 经验和护士专科的培训 ，使护士趋向 专业及专科化 ，从而衍生出了新的护 理职系架构。 1． 3 新的护理职系架构 新的架构主要分为三部分：①护师 (Pr a ctice Nurse)； ②资深护师( Nurse) ； ③顾问护师(N urse )。护师是指注册护士拥有护 理学位的资格和 完成导师课程 ，并且 能够展示注册护士 的核心才能。资深 护师( Pract i ce Nurse)是需要 拥有硕士学位或研究生文凭 ，能够发 挥专科护理专长，侧重临床服务，并 且负责建立护理文化和工作系统 ，确 保安全和有效地提供护理服务。顾 问 护I 师(Nurse Cons Mtant)除了具备硕士学 位外 ，需要在临床护理和临床管理方 面具有高水平英国G5院校留学，并且能突显护士的专 业责任。

1． 4资深护师的先导计划 资深护师的先导计划在 2003 年 l O 月开始推行，到现在为止有超过250 位 注册护士晋升为 资深护师。这个计划 的主要范畴是探索资深护师和引入新 的护理架构 ，另外探讨 资深护师在现 有架构中的角色和责任。先导计划为 期 l 8 个月，制定工作现正进行中，预 电话香港 护理博士，坚持每月定期发放患者调查表， 不定期到科室、门诊部检查 ，及时发 现存在的问题及与医院文化形象不相 符的地方，及时改进处理 。 2． 3． 3通过气质树形象。气质是人的一 种吸引力 ，患者第一 印象可直接影响 其就医选择 ，我们在狠抓护理质量的 同时，不断加强对护士气质的培养，请 专家来院讲课，如礼仪、人文教育、美 容、语言沟通技巧 、体形训练等。 2． 3． 4通过舆论树形象。舆论宣传是一 种手段、我们借助各种媒体 (如报纸、 电视 、宣传栏等) 来宣传护理服务项 目、好人好事等香港 护理博士，香港护理职系改革及专责护理的发展，扩大医院的影响力。 利用护士节主动有意识地 策划 ，组织 些有意义的活动 ，如 ：护士节联欢 ， 到社区义诊 ，参加市工会、妇联组织 的联谊活动等。 医院文化要素很多 ，必须在实践 中加以总结和完善。

没有文化建设、医 院护理工作就会出现盲 目性 。没有医 院文化建设的衬托 ，没有 医院精神文 一作 者单位 ：香港医 院管理局 (陈 磊石 ， 东区尤德夫人那打 素医院 (陈卫 彰) ； 作者简介：陈磊石，博士，护理行政经理 楚坚 ， 黄婉 萍) ；仁济 医院 (姚瞻江 ) ；青 山医院 ( 王慧娴 ) 基督教联 合医院( 潘德辉 ) ；香港 5 6 Chi nese Nur si ng M ent Vo1． 6， No． 1 J an． 15 ， 2006 明的促进作用，医院的经济效益也不 会收到预期效果 。只有搞好医院文化 建设才能充分调动护理人员的积极性 和创造性。 参 考文 献 1林菊英． 医院管理学 护理管理分册． 北京： 人 民卫生出版社 ， 2003． 1ll 孙晔， 李沂 ． 社会心理学 ． 北京 ： 人民卫生出版 社 ， 1995 ． 362 周凤鸣， 高全声． 医院管理学北京：人民卫生出版社， 2003． 68 23医院文化分册． [收稿日 期 ： 20O 5- 06- 05】 维普资讯