威尔斯亲王医院（ of Wales ，PWH）成立时间不长，仅有30多年的历史，但作为香港中文大学医学院的教学医院，其特色鲜明，可与历史悠久、国际驰名的医院相媲美。威尔斯亲王医院的矫形外科和创伤学系成就显著、享誉国际，骨肿瘤科研也颇有成就。PWH还是我国第一本影像学SCI杂志《 in and 》的诞生地。笔者在PWH放射科参观学习期间，对中国香港放射科住院医师及专科医师培训制度有所了解、研习，现作简短介绍。

总体来说，香港的医学培养体系仍然沿袭1997年回归前的英式体系，与美国体系有一定不同，但其严谨的培养体系、严格的考试结构极具借鉴意义。

1 香港地区医学生影像学教育

香港地区由于地域所限，目前仅有香港大学医学院和香港中文大学医学院两所大学医学院。但医师历来是香港居民最向往的职业之一，因此医学院集中了全港最优秀的学子。香港地区医学生的生源分为本地和外地两类。本地学生通过中学文凭考试，外地学生则通过不同形式的考试，如大陆学生通过高考可申请香港医学院QS100名校留学，但外地学生有名额限制，如大陆学生不超过整体生源的1/3。

香港地区的临床医学领域和美国一样不提供研究生教育，毕业后教育通过住院医师和专科医师培训进行。但和美国不同，香港地区医学生学生阶段的培养方式为6年的在校学习加上1年的医院实习。香港地区医学生教育为全英文授课，在校学习的第1年为大学基础教育，包括中英文、信息技术、生物医学入门等课程；第2～3年主要为临床前期的学习，如解剖学；第4～6年进入临床期的学习，包括内外科及不同学科如影像学。香港中文大学医学生的影像学课程由中文大学教授集中授课，教材以教授的课件为准。同时，医学生在放射科也有2周的轮转时间，CT、超声均有不同的评估表，需由轮转时在岗的教授签字，评估表大致包括3部分内容，如观看患者检查前准备、技师扫描、教授签发报告。在放射科2周的轮转时间内，医学生还要接受中文大学教授的读片指导与测试，每位学生都有机会在讲台上讲解抽到的病例，接受教授的提问。大学最后一年的实习是由医学生提出符合实习要求的申请，包括希望接受学习培训的地点及时间，然后再由电脑系统进行匹配。如果对匹配结果不满意，学员之间也可以自行商议调换，然后在电脑上提交申请。实习医院为公立医院，但不一定是大学的教学医院，实习科室有不同专科，主要为内外科，但不包括放射科。

2 香港地区放射科住院医师培训制度

香港医务委员会执业资格考试（ of the of Hong Kong，LMCHK）是只针对海外执业医师报考而设置的考试。香港地区的医学生无须参加该考试，中文大学内外科医学学士（ of and of ，MBchB）和香港大学内外科医学学士（ of and of ，MBBS）经过1年实习（包括内科、外科、妇科、儿科）就可以获得香港执业医师牌照。毕业后在哪家医院、哪个科室进行住院医师培训，则由毕业生与科室进行双向选择面试，最后有一个由各大医院的同一专业科室同时参加的集中面试，但一般在此之前就已有决定。

比如要成为放射科医师，需要通过额外6年时间的培训。其中第1年为临床轮转，包括内科、外科、急诊科。第2～4年为基础水平的全科型放射住院医师培训（Basic ），在放射科科内轮转，培训各个系统的放射诊断和介入知识与技能。第5～6年为高水平（高阶）的专科医师培训（ ）。香港的放射科专科培训方向分为乳腺、心血管、胃肠&肝胆、头颈、肌骨、神经、妇产、儿科、胸部、血管&介入10个A类亚专业方向和4个B类亚专业（超声、CT、MRI、核医学）。2年的高阶培训期间要求包括至少6个月的全科放射培训，最少2种A类亚专业方向培训（其中主要的亚专业至少培训6个月，另外一个亚专业至少培训3个月），剩下的时间可以选择全科放射或者任何方向的亚专业培训。在这6年中，住院医师需要通过英国皇家放射科医学院和香港放射科医学院联合考试（Joint Exam of Royal of and Hong Kong of ），考试通过后授予英国皇家放射科医学院院士（ of Royal of ，FRCR）。完成专科培训后，由香港放射科医学院（Hong Kong of ，HKCR）统一认证，成为香港放射科医学院院士（ of Hong Kong of ，FHKCR）。在香港地区，所有的医学学会都被称作医学院，这里并非指大学医学院。香港放射科医学院认证的培训中心还包括提供临床肿瘤学、核医学、姑息治疗学等亚专业培训的培训中心。

3 香港地区住院医师培训领导机构

住院医师和专科医师由香港地区的医院管理局管理并发放工资。全港13所公立医院可以提供放射科基础培训，其中9所可以提供专科培训，比如据HKCR官网显示，目前只有玛丽医院具有胸部及心血管影像专科培训资质。另外，官网对培训资质的有效期也有明确说明，何时暂停、何时重启均由HKCR管理并监督。同时，根据医院情况不同，有4所医院提供的基础培训为3、9、18个月不等的阶段性培训。

香港放射科医学院放射专业培训认证委员会成立于2016年9月，下辖15个亚专业工作组（全科放射、乳腺放射、心血管放射、胃肠及肝胆放射、头颈放射、肌骨放射、神经放射、妇产放射、儿科放射、胸部放射、血管&介入放射及CT、MRI、核医学和超声）。每个亚专业都有各自的培训指南，最初版本都是在2006年制定的，分别在2011年和2016年进行了修订，基础及专科培训具有培训总则。

4 香港地区放射科住院医师培训计划

4.1 住院医师及专科医师轮转计划

香港的放射科沿袭西方模式，为大影像科，除了X线、CT、MRI，还包括超声、核医学、PET-CT，因此培训阶段住院医师可以接受相当全面的影像培训。住院医师培训第1年和美国一样为临床科室轮转，不包括放射科。因此在第1年如果住院医师希望重新改换培训专业，只要两个专业第1年的轮转计划重叠，可以进行改换，如由外科换至放射科，反之亦然。而第2～4年放射科内具体每个系统轮转的时间根据培训中心不同而略有区别。

4.2 住院医师及专科医师职责要求

香港地区住院医师根据培训中心条件、师资及病源不同，放射科内部轮转要求也略有不同。住院医师阶段要求轮转各大系统。PWH要求医学生在毕业半年后开始签发急诊报告（On Call），但第二天均有上级医师重新审核。一年后可以单独发普通X线透视与普通超声报告，而特殊超声检查比如肌骨超声和超声引导下活检都是在上级医师带领与监督下进行，上级医师会专门提示操作要领，对住院医师提问并进行讨论。部分CT报告如泌尿系统与颅脑CT也可由住院医师签发，但大部分CT与所有MRI报告则必须进入专科培训后才可以签发。平时各系统专业组跨学科病例讨论都需要由住院医师准备资料、描述影像表现并查阅相关文献介绍该疾病。

4.3 住院医师及专科医师评估

4.3.1 工作量评估 培训指南规范具体、切实可行，便于记录检查住院医师完成的病例量。培训要求的同一类检查在整个城市的放射科信息系统（ ，RIS）有统一编号，如孕早期超声检查编号为3401、3411，妇产放射专科培训阶段要求该项操作超过100例。相关的介入操作也有明确要求，并根据实际情况调整，比如妇产影像考虑到（胎盘前置所致）产后大出血介入治疗呈上升趋势，培训细则要求受训者应该辅助及在上级监督下进行该操作；又如每周该亚专业培训要求包括5个部分，2个超声、1个MRI、1个CT、1个透视（例如子宫输卵管造影、血管造影），但考虑到专门的妇产影像尤其是MRI和CT病例可能不足，因此以妇产病例为主的混合病例也可以接受。以上内容在香港放射科医学院网站上均可下载。

4.3.2 理论知识考试评估 基础与专科阶段科室内部没有考核。但对于住院医师来说，培训阶段最难的是通过FRCR考试。FRCR考试和美国放射学委员会（ Board of ，ABR）核心与认证考试一样，以“艰难”著称，考试花费巨大，仅第二轮PART B部分约需27 320港币。考试首轮包含解剖和物理两个模块，测试医学影像诊断相关的物理原理知识以及影像检查与读片需要用到的解剖知识。解剖模块采取工作站上读片答题的方式，提供100幅有箭头标示的图像，要求受训医师在90 min内读完图像，回答箭头指示的解剖部位；物理模块采取多选题笔试的方式，由40道题构成，每道题共用一个大题干，下列5条题目内容，要求就每条题目内容判断正确或错误，一共200条题目，需在2 h内答完。第2轮考试内容以英国皇家放射科医学院（Royal of ，RCR）网站上提供下载的临床放射学课程为依据，分为PART A和PART B，病种要求细节不及美国ABR核心考试（Core ）指南详细。PART A为2套试卷，每套120道单选题笔试，各要求在3 h内答完，内容涉及临床放射学的各个方面以及物理、解剖、技术方面的基础知识。PART B，又分为笔试和口试，笔试分为快速报告与病例报告，快速报告要求对30个图像快速区分正常与异常病变，病例报告则要求对6个病例描述影像表现、做出诊断。口试读片根据漏诊、误诊程度、反应速度、鉴别诊断范围各评分点打分。完成FRCR考试后，若要取得完整的专科资格，必须继续完成高阶培训，最后通过面试获得香港放射科医学院院士和香港医学专科学院院士（ of the Hong Kong of ，FHKAM）资格。因为整个考试过程比较漫长且不易通过，通过以后香港放射科医学院将有正式的授衔仪式，以示隆重。

4.3.3 培训中心内部评估 培训期间每位住院医师都有一位顾问医师作为导师香港大学医学院官网，中国香港放射科住院医师培训制度简介及启示，导师每年更换。医院管理局制定的住院医师评估表包括学习态度、培训期间表现等内容，由导师打分进行评估，医院内部无笔试要求。与美国评估专科医师6大核心胜任力的医师胜任力评价系统（）类似，RCR的临床放射学课程对于工作场所行为、与同事合作、与患者交流、麻醉药的使用安全事项、领导力等诸多方面的要求细节都有相应的评估办法（考试或评估问卷）。另外香港大学医学院官网，报告诊断符合率作为美国放射科住院医师科内轮转阶段最重要的评估工具，目前未在香港地区应用。

4.4 住院医师理论培训

香港放射科医学院重视医师的继续教育与职业发展，为全港放射科住院医师提供不同阶段的理论知识培训，对于会员、非会员收费不同。课程内容非常实用，包括持续4个月每周六上午的专科医师中级课程，内容涵盖颅脑创伤、脊柱骨盆解剖及疾病诊断、临床评价文献所需的统计知识。另外还有针对提高专科医师读片技能的导师带教小组式的读片课程。培训期间，住院医师还可以参加很多的免费继续教育项目，有的项目设有专门的住院医师演讲环节，住院医师的表现可圈可点，英语流畅、思路清晰、总结到位，这与高标准的培训要求是分不开的。演讲由受邀讲课的国外专家进行点评，住院医师与国际大师近距离接触，受益匪浅。另外培训中心每周都有针对住院医师的疑难病例（ Case）讨论。香港地区住院医师英语基础扎实，大学阶段全英文授课，成为医师后正式场合病例讨论、发言均使用英文，与非中文地区专家交流无障碍，而且医院内有部分医师为外籍人士，因此无需像大陆住院医师培训一样对专业英语做出特殊要求。

4.5 教学资源

PWH放射科内部有专门的教学小组，搜集考试（FRCR）教学病例，在PACS上汇成文件夹，可以直接查看。在书写报告的电脑上，每个人都有密码联系到外网，遇到疑难病例随时在、或网站上搜索文章、病例。

4.6 科研要求

一般要求住院医师在专业会议上发言或有壁报展出并在同行评议的杂志上发表1篇论文。但实际上住院医师都会在教授或顾问医师的指导下负责一定的课题并定期汇报，比如3D打印的应用、肩关节MRI造影不同入路患者的问卷评分、CT引导下不同穿刺器械穿刺效果的比较，科研能力得到极大提高。

5 香港地区住院医师培训结束后流向

香港地区地域相对较小，医师的流动性主要集中于公立医院与私家医院之间。与美国住院医师受训后还需要全国范围寻找行医场所不同，香港在公立医院受训的大部分医师可以留在受训医院，部分离开的医师基于辛苦程度、经济收益等做出不同的个人选择。香港私家医师收入高，不从事科研，而公立医院医师可以选择不做科研，也可以选择做科研。笔者所在的威尔斯亲王医院就有两种类型医师，一类为中文大学聘任的教授，一类为香港医院管理局聘请的医院的驻院医师、副顾问医师及顾问医师。医院管理局受聘医师虽然没有硬性规定要求参与科研，但科研参与度非常高，不少医师发表了高水平的临床研究文章，这与医院的氛围及在医院任职的大学教授的个人影响有关，也与医师个人的志向选择有关。在公立医院的走廊常可以见到私立影像中心的广告，笔者在医院内部也曾见过私家影像中心的报告，与公立医院区别不大，这得益于规范化的住院医师培训。

6 香港地区放射科住院医师培训制度的启示

从以上介绍可以看出，对比香港地区，大陆的放射科住院医师培训制度有一些方面有待改进。目前《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》的培训细则存在培训要求较低，对专业英语能力、表达能力、科研能力的要求未能完全与国际接轨，培训内容相对陈旧、不够系统细化的问题。相关负责机构可以组织专家重新编写培训细则、设计评估工具；由于大陆地域广阔、住院医师人数众多，部分培训基地软硬件欠缺，教师临床工作量大，无法在临床工作中细致带教，导致住院医师质量差别大；全国化培训考试难度不高，无法形成像香港地区以及美国一样的“目标驱动型”自学模式；工作后收入不高，也难以激发住院医师的学习热情；住院医师来源多样化，包括社会化生源、委培生源与本院职工，对科内编制的住院医师，管理相对存在难度。但我们也应该认识到，在过去的几年中，国家高度重视住院医师规范化培训，通过采用国际化教材、赴国外交流、改革考核模式、培训师资等多种手段，住院医师培训已经取得了长足的进步，相信通过广大住院医师规范化培训的管理者和带教老师的共同努力，存在的问题将逐步得到解决。

致谢：感谢威尔斯亲王医院影像及介入放射科伍永鸿顾问医师及诸位住院医师在资料收集方面的热忱帮助。

复旦大学与香港大学，全国顶尖心脏外科团队“三名”专家来深开诊！

香港大学深圳医院通过深圳市“医疗卫生三名工程”引入复旦大学附属中山医院王春生教授心血管外科团队。

王春生教授团队将联合港大深圳医院心脏大血管外科共同推动开展多方向合作，包括主动脉疾病的微创及杂交治疗、复杂重症主动脉夹层的多学科治疗、重症瓣膜病的微创治疗等新项目、新技术的引进，同时英国G5院校留学，团队专家定期来深出诊，将造福广大湾区患者。

复旦大学附属中山医院王春生教授团队带头人王春生教授以及核心成员赖颢主任将来深出诊！

团队简介

复旦大学附属中山医院心脏外科现为国家重点学科、国家临床重点专科、国家专科医师及住院医师培训基地、上海市重点学科、上海市胸心外科临床质控中心、上海市心血管病临床医学中心、上海市“重中之重”临床医学中心、上海市心脏瓣膜研究中心、上海市心脏瓣膜工程技术研究中心、教育部“211工程”和“985工程”重点建设学科、卫生部心血管外科微创技术培训基地、中华医学会胸心血管外科学分会心外科医师培训基地。在老一辈专家多年积累以及现任主任王春生教授的带领下，中山医院心外科目前已发展为国内专科综合排名前三、中国医学院校科技量值（STEM）排名前二、华东排名第一的中国最顶尖心脏外科中心。

王春生教授

•三名工程——复旦大学附属中山医院王春生教授心血管外科团队带头人

•主任医师、博士、博士生导师

•复旦大学附属中山医院心脏外科主任

•上海市心血管病研究所副所长

•上海心脏瓣膜研究中心主任

•上海心脏瓣膜工程技术研究中心主任

•上海市胸心外科临床质量控制中心主任

•美国心胸外科协会（AATS）委员

•国际微创胸心外科学会（）常委

•亚洲心胸外科协会（）资深会员

王春生教授是我国著名的心脏大血管外科专家，目前每年完成1000余例心外科手术，专长于心脏移植、复杂主动脉瘤（夹层）的外科治疗、微创心血管手术的临床与研究。领衔主持晚期心力衰竭的外科综合治疗和主动脉夹层的机制及优化治疗等方面的研究。

出诊时间：2024年11月23日上午、12月21日（以具体安排为准）

赖颢教授

• 三名工程——复旦大学附属中山医院王春生教授心血管外科团队核心成员

• 医学博士、教授、主任医师、博士生导师

• 复旦大学附属中山医院心脏大血管外科副主任

•上海医学会心脏大血管外科分会委员

•中国医药教育协会心脏大血管分会副主委

•欧美同学会医师协会大血管病分会副秘书长

擅长瓣膜病常规/微创修复、置换，冠脉搭桥，心脏肿瘤，先天性心脏病及大血管疾病的外科治疗，尤其擅长各种主动脉疾病(如主动脉瘤，主动脉夹层)的手术及微创介入治疗。从事心脏大血管外科临床16年复旦大学与香港大学，在主动脉疾病诊疗方面具有丰富的临床经验，年手术量近300台，已经积累了300余例主动脉夹层手术经验，能独立开展各种主动脉外科手术。

出诊时间：2024年11月2日上午（以具体安排为准）

魏来教授

•心脏大血管外科副主任

•微创心血管外科亚专科主任

•上海市心脏瓣膜工程技术研究中心副主任

•上海市医学会心脏大血管外科分会副主委

魏来医师在微创及介入瓣膜手术、冠脉搭桥手术、先心手术等方面有深厚造诣复旦大学与香港大学，全国顶尖心脏外科团队“三名”专家来深开诊！，是国内最有经验、技术最全面的微创和介入心脏外科专家之一，也是国内100余家医院的微创心脏手术带教老师。

出诊时间：2024年11月22日（以具体安排为准）

预约方式：

▪ 咨询电话： –

▪ 预约门诊：预约国际医疗中心心脏大血管外科门诊

▪ 出诊地点：香港大学深圳医院国际医疗中心门诊V栋1楼

▪ 温馨提示：首次就诊可提前咨询，登记相关信息后可进一步安排。

香港大学心理学，暑期境外研学 | 2024香港大学“临床与咨询心理学浸入式课程”研学项目招募通知

暑期境外研学

2024香港大学“临床与咨询心理学浸入式课程”研学项目招募通知

– and at HKU-

香港大学及心理学系介绍

香港大学（The of Hong Kong），简称“港大”（HKU），是中国香港的一所综合性、国际化公立研究型大学，有亚洲“常春藤”之称。校训为“明德格物”，为环太平洋大学联盟、中国大学校长联谊会、粤港澳高校联盟、京港大学联盟、沪港大学联盟、英联邦大学协会成员，2024年QS世界大学排名中港大位列26名。香港大学社会科学学院心理学系成立于1968年，根据2024年QS世界大学学科排名，香港大学的心理学专业位列全球第34名。

暑期研学项目介绍

本次项目由香港大学为华东师范大学心理与认知科学学院MAP在读学生专属定制，项目为期一周，包括讲座、专业研讨会、大师班、工作坊等内容。所讨论的主题将与临床与咨询心理学相关，将会邀请到香港大学心理学系的教师以及相关领域内的国际知名学者授课，通过理论结合实践的全面学习，开拓学生在心理学领域的知识技能、跨学科视角以及国际化视野，让学生360°全方位沉浸式体验香港大学的校园学习生活。

研学行程安排

出行时间：2024年7月15-21日，总行程共7天（包括飞行往返时间）。

具体安排：2024年7月15日（周一）抵达香港国际机场，前往香港大学、入住港大学生公寓，7月16日（周二）至7月20日（周六）在香港大学主校区进行课程学习、学术会议、工作坊等活动；7月21日（周日）返回上海。

详细版行程请参考暂定研学行程，该行程安排将根据主办方具体联络情况适时调整。

专属课程证书及所获学分

所有全程参与活动、顺利完成课程（出勤率达80%及以上）的学生都将获得由香港大学内地事务处颁发的研学证书 ( of )，并获得社会实践学分1学分。

研学费用及组织管理

1. 研学费用由学生自理，学生人数30人左右，每人需要承担港大研学费用约1.2万元港币（包含课程学习、学生公寓住宿6晚、机场接送机、研学证书与纪念品等；此价格按30人成团核算，若少于30人则具体根据成团人数由所有人均摊总费用）。往返机票、保险、签注费用预估为2000元人民币，故本次研学活动个人总费用预估为1.3万元-1.4万元人民币（或有浮动）。

2. 根据外事纪律与华东师范大学相关管理要求香港大学心理学，研学工作将由心理与认知科学学院MAP中心统一组织。由于机会难得且名额有限，请务必在报名前慎重考虑（正式报名完成后需先缴纳一部分定金）。如被录取后又因个人原因选择退出，将影响后续参与类似境外研学活动。

招募对象及选拔标准

1. 研学期间学术课程为全英文授课（无中文翻译），参加研学学生需对自身英语水平有客观认知，应具备较好的英语听说能力（英语水平需为大学英语六级及以上）。

2. 本次境外研学名额有限，预计将招收MAP在读学生30名左右，遴选环节中将重点考察报名学生的综合素质（有良好的团队合作意识、组织能力和沟通能力，在校期间无任何违纪行为），英语水平过关（英语听说能力优异者尤佳，报名者可提供除六级以外的其他英语水平证书）。

申请相关事宜

1. 有意向申请该项目的同学请扫描下方二维码香港大学心理学，暑期境外研学 | 2024香港大学“临床与咨询心理学浸入式课程”研学项目招募通知，完成填写报名表单、确认研学申请须知并提交。（请有意向申请该项目的MAP非全日制同学务必事先和工作单位确认好项目出行期间可申请到假期，确认后不接受出发前因工作原因临时退团。）

2.报名截止时间为2024年4月28日24：00QS100名校留学，逾期概不接受申请。

3. 如有疑问请联系MAP中心王晨敏老师邮箱：ｃｍｗａｎｇ＠ｐｓｙ．ｅｃｎｕ．ｅｄｕ．ｃｎ或电话联系：０２１－６２３３１６１１。

图文| 王晨敏

排版|徐璐妍