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香港大学医学院博士,港大医学院发现新型冠状病毒急性感染削弱人体免疫防御:对病毒传播、病情加剧和疫苗研究有重要意义

(原新闻稿已于2020年8月6日发放)由左至右:港大医学院爱滋病研究所研究助理教授刘利;港大医学院微生物学系临床副教授杜启泓医生;港大医学院微生物学系教授兼爱滋病研究所所长陈志

(原新闻稿已于2020年8月6日发放)

由左至右:港大医学院爱滋病研究所研究助理教授刘利;港大医学院微生物学系临床副教授杜启泓医生;港大医学院微生物学系教授兼爱滋病研究所所长陈志伟教授;港大医学院微生物学系传染病学讲座教授、霍英东基金教授(传染病学)袁国勇教授;爱滋病研究所博士后研究员周润宏博士及博士生周标。

来自香港大学李嘉诚医学院(港大医学院)爱滋病研究所、微生物学系和新发传染性疾病国家重点实验室的研究人员,与玛丽医院、东区尤德夫人那打素医院以及玛嘉烈医院的医护团队合作,在香港开展并完成了一项新型冠状病毒(SARS-CoV-2;或称严重急性呼吸综合症冠状病毒2型)急性期感染(即感染后三周内)过程中人体免疫反应的研究。经研究17名急性感染病人和24名康复病人,并比对未有患病人士的临床样本后发现,新型冠状病毒急性感染削弱了具有重要免疫功能的树突状细胞和T细胞,使病毒能逃避宿主的先天性及适应性免疫防御系统,以致病毒能更有效传播及加重病情。研究成果已于国际著名期刊《免疫》()上发表(按此浏览期刊文章)。

2019冠状病毒病(COVID-19)大流行已在全球造成超过1,700 万人受感染,然而关于人体免疫反应为何不足以控制病毒早期传播和病情发展的机制尚不清楚。是项研究发现新型冠状病毒急性感染能显著减少多种免疫细胞的数量美国top30名校留学,包括T细胞、自然杀伤细胞、单核细胞以及树突状细胞。此外,树突状细胞的功能亦被破坏,重症病人中传统树突细胞(cDC) 和浆状树突细胞(pDC)之间的比例显著上调。在病人出现症状的首三周内,除了出现淋巴细胞减少症外,尽管中和抗体快速并大量产生,然而病毒受体结合区域(RBD)和核壳蛋白(NP)特异性T细胞免疫反应出现明显滞后。而这种特异性T细胞免疫反应,更多的是辅助性T 细胞(CD4)而非杀伤性T细胞(CD8)。此研究表明,在新型冠状病毒感染的急性期,功能受损的树突状细胞,加上时序颠倒的强抗体、弱CD8 T细胞免疫反应香港大学医学院博士,可能是导致急性2019冠状病毒病的重要病理机制,同时亦对研发疫苗有重要指导意义。

是次研究的联合通讯作者港大医学院微生物学系传染病学讲座教授、霍英东基金教授(传染病学)袁国勇教授指出,“研究反映,使用干扰素β-1b等抗病毒或增强免疫能力的药物,以加速启动免疫反应,是降低2019冠状病毒病发病率和致命率的重要手段。”

领导是次研究的港大医学院微生物学系教授兼爱滋病研究所所长陈志伟教授解释,“研发2019冠状病毒病疫苗的最大困难是尚不清楚与免疫保护相关的机制。换言之,我们不了解疫苗诱导怎样的免疫反应是保护个体所需的元素,因此我们旨在从受感染的病人中寻找答案。我们在之前的研究中发现,与轻度症状病人比较,理应杀死病毒的中和抗体反而在加护病房留医的重症病人中找到更高的含量。我们在是项研究进一步阐明了功能失调的树突状细胞可能是导致杀伤性T细胞反应滞后的原因,而杀伤性T细胞反应对消灭新型冠状病毒感染的细胞而言至关重要。为此,有效的疫苗应该是通过诱导平衡的抗体和杀伤性T细胞免疫反应,来保护人体。”

陈教授与其研究团队基于以上前期研究的理念,已经研发出两种有助预防2019冠状病毒病的疫苗,并已进入获品质保证、即生产质量管理规范(GMP)的大批量生产阶段,以便接下来应用于人体试验。

关于研究团队

研究的共同第一作者包括港大医学院爱滋病研究所博士后研究员周润宏博士、黄亦骏博士、研究助理教授刘利、博士生周标,以及微生物学系临床副教授杜启泓医生为该研究的共同第一作者。研究由港大医学院微生物学系教授兼爱滋病研究所所长陈志伟教授、港大医学院微生物学系传染病学讲座教授、霍英东基金教授(传染病学)袁国勇教授领导,并与内科学系临床教授兼传染病科主任、列汝俭列黄瑞容基金教授(健康科学教育学)孔繁毅教授合作。

是项研究获香港的研究资助局主题研究计划(T11-706/18-N)和香港特别行政区食物及衞生局医疗衞生研究基金()资助。

关于香港大学李嘉诚医学院爱滋病研究所

香港大学李嘉诚医学院爱滋病研究所成立于2007年,长期在爱滋病毒及爱滋病教育和研究方面作出杰出贡献。目前,港大医学院爱滋病研究所正为生物医学学士学位课程中的“感染与免疫”课程提供教学,并主持香港免疫学会的工作。 港大医学院爱滋病研究所亦主持领导由香港研究资助局资助的主题研究计划《HIV-1疫苗和治愈研究》。港大医学院爱滋病研究所透过其研究和宣传香港大学医学院博士,港大医学院发现新型冠状病毒急性感染削弱人体免疫防御:对病毒传播、病情加剧和疫苗研究有重要意义,在改善爱滋病群体和个人健康,以助抵抗爱滋病方面作出重要贡献,这些贡献令该研究所于2019年度分别获得香港大学大学层面的“卓越知识交流奖”及李嘉诚医学院层面的“知识交流奖”两项奖项。

为促进知识交流,港大医学院爱滋病研究所的研究工作可通过以下连结浏览:。

香港康复博士,风湿免疫科

香港大学深圳医院风湿免疫科,由4位博士,5位硕士组成的专科团队,顾问医生3名,副顾问医生2名,高级医生1名香港康复博士,风湿免疫科,驻院医生3名。其中主任医师2名,副主任医师2名,主治医师4名。团队人员医学知识渊博、工作踏实认真努力,团结友善,能够给患者提供国际化的诊疗服务。护理团队共有护士15名,其中硕士1人,本科12人、大专2人,主管护师8人、护师6人、护士1人。团队合作精神强、配合度高,对风湿免疫科疾病疾病护理有道,形成系统化、规范化的专科护理指引和操作标准,致力于与医生协同保障患者满意的就医体验和就医质量。

目前风湿免疫科开放床位25张,省内外病人及香港病人慕名而来。年门诊量近3万余,年住院病人达1000余人。

一、服务特色及优势

在香港玛丽医院刘泽星教授指导帮助下,张丽君主任的带领下风湿免疫科建科以来发展迅速,目前门诊及住院患者疾病谱丰富,少见病、罕见病占比高,分别开设了狼疮门诊、痛风门诊、血管炎门诊、强直性脊柱炎门诊、干燥综合征门诊,下一步拟开展规范化痛风慢病管理。

诊疗范围常见风湿免疫疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、炎性疾病、混合结缔组织病、大动脉炎、白塞病、巨细胞(颞)动脉炎、过敏性紫癜/IgA血管炎、脊柱关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、骨质疏松、风湿热等。

疑难、危重的免疫疾病,如各种血管炎QS100名校留学,韦格纳肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、显微镜下多动脉炎,结节性多动脉炎、川崎病、原发性中枢神经性血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎,嗜酸性筋膜炎、IgG4相关性血管炎、MDA5阳性皮肌炎、Jo-1综合征、抗合成酶综合征、复发性多软骨炎、狼疮危象、及不明原因反复流产、反复动静脉血栓、抗磷脂综合征和系统性硬化症、IgG4相关性疾病等罕见病。

对于常见疾病和疑难危重症,均按照最新国际指南和中华医学会指南,给予标准化结合个体化的规范诊断治疗和管理。在现代精准治疗方面,我科具有的生物制剂和小分子靶向药物种类居于全国前列,达到国际水平,更好的满足了难治性患者的治疗需求;提高整体临床诊疗水平。

二、亚专科介绍

1、风湿免疫科门诊:

在香港大学基础免疫学、临床微生物、检验中心及医院各功能学科的支持下,对一些少见、疑难、危重的免疫疾病,如各种血管炎,韦格纳肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、显微镜下多动脉炎,结节性多动脉炎、川崎病、原发性中枢神经性血管炎、嗜酸性粒细胞增生危象,IgG4相关性血管炎、MDA5阳性皮肌炎、Jo-1综合征等抗合成酶综合征、复发性多软骨炎、狼疮危象、及不明原因反复流产、反复动静脉血栓的抗磷脂综合征等诊断和治疗具有独到之处;针对各种难治性风湿免疫疾病如难治性类风湿关节炎、顽固性痛风发作。

反复复发的红斑狼疮、重症皮肌炎、重症硬皮病、难治性自身免疫性血细胞减少、结缔组织病相关的肺间质病变或肺动脉高压、自身免疫性肝炎等能够准确诊断并给予包括各类生物制剂靶向药物的积极有效的治疗;对常见风湿免疫疾病,如类风湿性关节炎、骨关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、肌炎/皮肌炎、混合结缔组织病、大动脉炎、白塞病、巨细胞(颞)动脉炎、过敏性紫癜/IgA血管炎、脊柱关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质疏松、风湿热等,均按照最新国际指南和中华医学会指南,给予标准化结合个体化的规范诊断治疗。

2、痛风门诊:

团队有丰富的临床经验,为患者提供“一站式”服务模式。临床与超声、放射、检验及病理学结合,尽可能多方位为患者提供准确的科学的诊疗服务。根据国际最新诊疗指南对患者进行规范化的管理,给予患者科学的营养、运动及康复指导,为患者提供全面并且便捷的服务,实现痛风持久达标治疗。开诊时间:周一、08:30-12:30;周四、14:00-17:30。

3、狼疮专病门诊:

狼疮专病门诊成立于2014年3月,由专门从事狼疮研究的香港大学玛丽医院刘泽星教授团队指导,曾在上海仁济医院和北京协和医院风湿免疫科工作和学习过、具有30多年临床工作经验,曾经就读于北京协和医科大学北京协和医院风湿免疫科的张丽君顾问医生及其团队成员吴玲副顾问医生,黄进贤和黄晓燕高级医生担任,应用现代化免疫医学技术及超声、放射、临床病理、临床微生物等相结合,按照国际及中华医学会指南,对狼疮病人提供专业化咨询和诊断,并给予规范化、个体化的病情评估和精准医疗治疗。

同时与香港大学深圳医院产科合作,对于狼疮妊娠患者给与优先住院等特殊关爱原则;对于有需求患者,还给予科学营养、生活指导及心理安抚治疗。

4、脊柱关节炎门诊:

脊柱关节炎门诊成立于2016年,由经验丰富的风湿免疫专科医生出诊,主要致力于脊柱关节炎包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎等的研究和规范诊治,指导患者功能锻炼和生活行为方式调整、科学合理用药、定期评估和监测病情,为患者提供全方位的优质服务。

5、干燥综合征门诊:

干燥综合征门诊属于风湿科的亚专科门诊,旨在规范干燥综合征的诊治,结合国际权威指南和最新循证医学证据为患者提供系统化的治疗方案,并为有相似症状的患者提供筛查和鉴别。干燥综合症门诊时间为每周三下午,由资深风湿免疫专科医师出诊。

6、血管炎专病门诊:

血管炎专病门诊成立于2015年6月香港康复博士,由具有30多年风湿免疫专科临床工作经验,曾经就读于北京协和医科大学北京协和医院风湿免疫专业和留美匹兹堡大学的张丽君顾问医生担任,目前可提供对各类血管炎如多发性大动脉炎、白塞病、巨细胞(颞)动脉炎、风湿多肌痛、结节性多动脉炎、ANCA相关性血管炎(肉芽肿性血管炎、显微镜多动脉炎、嗜酸性粒细胞性血管炎)、IgA血管炎,抗磷脂综合征相关血栓疾病、免疫相关性微血管炎、IgG4相关疾病、复发性多软骨炎等疑难杂症疾病的咨询、诊断及治疗,并结合国际标准给与精准诊断和包括各类生物制剂靶向药物的积极有效的治疗。

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作者: gangzai303

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